Prachtige praktijk van huisarts Paul Habets: ‘Bij samenwerking verander je de cultuur niet zomaar’
Niet alleen de nieuwe praktijk 'Het Zorgkwartier' heeft Paul Habets de laatste tijd beziggehouden. Als voorzitter en mede-oprichter is hij ook actief betrokken bij de samenwerking van Vitaal Vechtdal.
Een online artikel van Corina de Feijter op Medisch Ondernemen. Fotocredits: Bas de Graaf.
In Ommen staat het bekend als ‘het oude politiebureau’ en sinds eind vorig jaar is er gezondheidscentrum ‘Het Zorgkwartier’ gevestigd. Het initiatief komt van huisarts Paul Habets en zijn collega’s. ‘Mijn opvolger komt in een gespreid bedje.’
'Het Zorgkwartier is een uniek centrum, een verrijking voor de zorg in Ommen. Waar vind je dat elders?’, zegt Paul Habets. In het centrum zitten twaalf zorgaanbieders onder één dak: huisartsen, fysiotherapeuten, een Cesartherapeut, diëtisten, pedagoog, podoloog, podotherapeut en psycholoog en thuiszorgorganisaties Buurtzorg en Carinova, en Saxenburgh Medisch Centrum met een volwaardige röntgenafdeling, laboratorium, en een poli waar medisch specialisten spreekuur houden. ‘We maken meters in de samenwerking, we hebben met Saxenburgh een overeenkomst gesloten. We hebben bijvoorbeeld gezamenlijke consulten’, aldus Habets.
‘Zelf bepalen wat mooi is’
Voor de tweede maal in zijn leven besloot Habets en zijn maten een nieuw praktijkpand te bouwen. ‘We kwamen in contact met een fysiotherapeut van Fysio Totaal die een vestiging bij ons in de regio wilde. Samen besloten we een nieuw onderkomen te zoeken. We wilden zelf bepalen wat mooi is en we hadden strakke ideeën over functionaliteit. Maar je hebt een makelaar nodig die de markt kent en ook weet wat er in de stille verkoop staat. Zo kwamen we aan de voormalige schietbaan bij het politiebureau. We hebben daarna nog een stuk erbij gekocht van 1600 m2, het voormalig politiebureau. Zo ontstond de mogelijkheid om met meer partners, zoals Saxenburgh Medisch Centrum, samen te werken, die dat graag wilde.’
‘Ongelofelijk ingewikkeld’
Habets kijkt terug op een ‘ongelofelijk ingewikkeld traject’. ‘Financieel heel complex, vanwege de regels van de banken die in beton gegoten zijn. Ik heb al vijftig jaar een goed lopend bedrijf, maar dat telt niet mee als je bij de bank aanklopt voor financiering. De bank waar ik al zo lang klant was, wilde dat ik ook privé garant stond. Die eis, en de gebrekkige communicatie, deed me besluiten om naar een andere bank over te stappen.’ Het heeft er wel toe geleid dat de bouw driekwart jaar vertraging heeft opgelopen, omdat de financiering nog niet rond was. De bouw, begeleid door architectenbureau BuiltbyDeWildt, is verder goed verlopen.'
Cultuurverschil
Onder één dak zitten betekent nog niet automatisch dat de samenwerking dan vanzelf goed verloopt. Habets geeft desgevraagd een belangrijke tip: zorg voor een schema waarin staat wie wanneer aanwezig is. ‘Dat klinkt logisch, maar je loopt dan gemakkelijker bij elkaar binnen.’
Habets wijst op een cultuurverschil met de specialisten die poli houden op de benedenverdieping van het centrum. ‘Als je wilt samenwerken is samen koffiepauze houden en lunchen belangrijk. Maar de medisch specialisten zijn gewend om dat alleen in de spreekkamer achter hun beeldscherm te doen. Doe gezond, zei ik tegen ze.’
‘De organisatie van een maatschap en een ziekenhuis verschillen van elkaar. Wij werken als huisartsen met een vaste ploeg doktersassistenten en praktijkondersteuners en hebben een eigen spreekkamer. Een specialist werkt steeds met andere mensen en op andere poli’s in verschillende plaatsen. Het ziekenhuis regelt de bemensing. Toch moet je er een hechte club van maken. Wij doen meer aan teambuilding, dat vinden we belangrijk omdat je samen de dag doorbrengt. We hebben er met de specialisten over gesproken en voorgesteld te kiezen voor een vaste bemensing, maar dat was voor hen nog een brug te ver.’
Geen onzinnige zorg
Samen huisvesting delen, maakt dat je gemakkelijker werkafspraken kunt maken, stelt Habets. Met de fysiotherapeuten hebben de huisartsen dergelijke afspraken gemaakt. ‘Bijvoorbeeld over wanneer er foto’s gemaakt moeten worden bij een patiënt. Niet voor alles is een foto nodig. Je loopt namelijk het risico dat je niet de klacht maar de afwijking op de foto gaat behandelen. We vinden het belangrijk om de juiste dingen te doen, geen onzinnige zorg. De patiënt krijgt uiteraard wel een goed onderzoek, een diagnose en uitleg. We durven elkaar daar ook op aan te spreken. Wij huisartsen moeten ook niet oeverloos eigenwijs zijn.’
Met de thuiszorg werd volgens Habets al prima samengewerkt. ‘We weten elkaar snel te vinden. Het bijt elkaar niet, twee thuiszorgorganisaties in hetzelfde pand. Het brengt partijen juist bij elkaar. Ideaal is ook OZOverbindzorg dat we hier voor ons overleg gebruiken.’
Gespreid bedje
Paul Habets koos er bewust voor om vlak voor zijn pensionering - over anderhalf jaar - deze stap, de bouw van een gezondheidscentrum, nog te zetten. ‘Juist met het oog op mijn opvolger, die komt in een gespreid bedje! Hij of zij kan kiezen uit twee smaken: mijn aandeel overnemen van de Vastgoed BV of via een eigen BV de praktijk huren.’ Tegen jonge huisartsen die aanhikken tegen het praktijkhouderschap zegt Habets: ‘Wees niet bang dat de huisarts overbodig wordt. Als je echt voor je vak wilt gaan, dan wil je een verbinding met je patiëntenpopulatie en ga je voor eigen huisvesting.’
Regionale samenwerking
Niet alleen de nieuwe huisvesting heeft Habets de laatste tijd beziggehouden. Hij is ook actief betrokken bij de samenwerking van Vitaal Vechtdal. In het Overijsselse Vechtdal (Ommen, Dalfsen en Hardenberg) werken huisartsen, specialisten en andere zorgverleners samen met scholen, gemeenten en werkgevers in één programma om inwoners te helpen gezond te blijven. Ze bundelen hun krachten, dragen dezelfde boodschap uit en haken aan bij landelijke campagnes, bijvoorbeeld gericht op stoppen met roken. ‘Stop met roken, wij helpen u daarbij’. Dat horen inwoners dan op diverse plekken: op het werk, bij de sportclub of op school.
Piramide voor gezondheid
Verbetering van leefstijl vergt langdurige inzet, schetst Habets. ‘Een aantal jaren geleden nam de zorg voor chronisch zieken toe. Omdat mensen ongezond eten, te weinig bewegen en roken. Maar om leefstijl te veranderen, heb je een lange adem nodig. Het is heel moeilijk om gedrag te veranderen.’
Habets bedacht de ‘piramide voor gezondheid’. ‘Een gemiddelde Nederlander is jaarlijks zo’n 5.500 uur wakker. Daarvan is hij hoogstens 1 uur bij een dokter. De overige 5.499 uren is hij thuis, op school of op het werk. Het is dus naïef om te denken dat de curatieve zorgsector in dat ene uur de leefstijl van Nederlanders kan verbeteren. Mensen stimuleren gezonder te gaan leven, dat gebeurt vooral buiten de spreekkamer.’ Samen met Vitaal Vechtdal zet Habets zich in voor laagdrempelige activiteiten, zoals avonden over stoppen met roken waar ruim honderd belangstellenden op afkomen. De Diabetes Challenge van de Bas van de Goor Foundation is naar de regio gehaald en bieden we onder de noemer Vitaal Vechtdal Challenge aan, en zijn er beweeggroepen.
Boodschap uitdragen
De regionale samenwerking rond de vier domeinen wonen, zorg, onderwijs en werk vormt de basis van effectieve preventie. Vitaal Vechtdal heeft als proeftuin drie jaar subsidie gekregen van het ministerie van VWS en dat is onlangs met nog een jaar verlengd. Habets vertelt zijn verhaal graag overal, laatst nog bij het ministerie van VWS. ‘Daar zitten dan weer nieuwe ambtenaren die het heel goed vinden allemaal, maar dan zeg ik: “Dit heb ik jullie tien jaar geleden ook al verteld.” Als huisartsen kunnen wij mensen motiveren hun leefstijl te veranderen, ze zijn vaak radeloos.’
‘Het gaat erom dat je de juiste toon vindt, zonder te oordelen of verwijten te maken. Maar we kunnen dat niet alleen. Iedereen moet preventie hoog in het vaandel hebben staan. Vitaal Vechtdal stimuleert de samenwerking. We hebben hier een coalitie of the willing, ambassadeurs op de zeepkist die onze boodschap uitdragen én een programma met activiteiten. We willen er voor iedereen in de regio zijn, iedereen kan aanhaken zodat onze regio een groen en gezond imago krijgt.’
Links
- Website Het Zorgkwartier
- Website VitaalVechtdal.nl
- Paul Habets, ‘Vitaal Vechtdal’ wekt preventie tot leven, 2019